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隐睾症原因有哪些?

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上海九龙男子医院 主治医师张权

张权
擅长:包皮包茎,精索静脉曲张,隐睾,附睾囊肿、睾丸囊肿。

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01原因

隐睾症是最常见的先天性疾病或各种先天性疾病体征之一,可导致精子发生障碍性不育。隐睾症在不育男性中发生率约7%。隐睾症患者精子数量缺乏的程度依隐睾的部位和时间长短而不同,长期腹腔隐睾表现为最严重的生精细胞缺乏,多数隐睾病人不育,轻度或单侧隐睾可能是生育力低下。

1.解剖因素

①在胚胎期,睾丸系带很短或缺如,不允许睾丸充分下降。

②睾丸系膜与腹膜发生粘连,使睾丸无法向下。

③睾丸的血管发育异常,弯曲或皱折,从上方牵拉而限制睾丸下降。

④精索的血管或输精管太短。

⑤睾丸体积过大,腹股沟管过紧或外环远端进入阴囊的口缺乏,则睾丸无法进入阴囊内。

⑥阴囊发育异常,阴囊太小,容不下睾丸。

2.内分泌因素

睾丸下降要有足够的动力,那就是要依靠母体的促性腺激素刺激胎儿睾丸间质细胞产生雄激素。

①睾丸本身有缺陷时,对促性腺激素不产生下降反应而发生隐睾;

②因睾丸下降发生在血液中促性腺激素浓度很高时,所以当母体促性腺激素匮乏,也会导致睾丸下降不全。

3.遗传因素:有部分隐睾病人有明显家族史,故遗传因素也许是隐睾发生原因之一。或许还有其他一些原因导致隐睾的发生,预计随医学水平的不断提高,这些原因会一一明朗化,从而找出有效的防治方法,阻止这种疾病的发生。

02危害

1.精神和心理影响:比较大的男孩发现阴囊中没有睾丸会产生一种自卑心理状态,时间长了,对孩子的身心健康会产生严重的影响。由于隐睾症有以上这些害处,发现孩子阴囊里没有睾丸要及时找医生诊治。

2.睾丸位于腹股沟部,比较表浅,容易受伤:有时人体受到意外撞击或震荡时,还可产生睾丸扭转,这时会产生剧烈疼痛,甚至可以导致睾丸坏死。

3.影响睾丸生精功能:因为睾丸位于腹股沟或腹膜后,那里的温度比阴囊高1.5-2.5°C,因此,可导致睾丸曲细精管萎缩退化,阻碍精子的产生。如果双侧隐睾得不到治疗,睾丸功能严重障碍,不能产生精子,就会造成不育。单侧隐睾则可使生育能力降低。

4.睾丸癌变:患隐睾症的人容易发生睾丸恶性肿瘤,这是泌尿科专家一致的看法。当然正常位置的睾丸也可长癌,但是隐睾症发生癌变比正常位置要多30-50 倍。主要原因是局部温度高、内分泌失调及睾丸发育不全。隐睾癌变多发生在青春期以后,甚至有人发现,青春期以后已经进行睾丸固定手术的病人仍然容易发生癌变,因此,主张尽量早做手术。

03健康提示

健康提示:睾丸下降需要充足量的性激素刺激,尤其是来自母体的促性腺激素。妊娠最后2周时,母体促性腺激素大量释放,胎儿的睾丸也随即下降。但是母体促性腺激素缺乏造成双侧隐睾尚能解释,至于诱发单侧隐睾的现象一般无法理解。另外,睾丸本身发育不良,一方面造成对促性腺激素刺激的不敏感,另方面睾丸本身的睾酮生产也发生障碍或紊乱,也会导致隐睾。

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