【案例纪实】难言之隐苦于英雄“器”短

患者：张** ；年龄：30岁；就诊时间：2011年3月

手术方案：自体阴茎延长术

患者主诉：“有手淫习惯，一年前因为早泄做过包皮手术，勃起正常。但是感觉阴茎短小，不能让妻子兴奋到高潮，我们的性生活质量不高，决定做手术。”

术前准备：术前双侧腹股沟及会阴部备皮，保持清洁，如有包皮垢，必须清洗干净。

术前检查：1.专科检查：阴茎发育或损伤程度，测量阴茎长度和周径；有无炎症，湿疹，邻近器官形态等。

2. 实验室检查：血常规检查，凝血酶原时间，必要时做遗传学检查及性激素水平检查。

医生诊断：阴茎疲软时阴茎长度小于4cm，牵拉长度小于7cm，阴茎周长小于6cm，无包茎，可完全上翻，诊断为阴茎短小。

手术室配备3名以上医护人员共同完成，主刀医生陈希球，麻醉师汪占春，护士人员，整个手术过程，麻醉师专职在场陪护确保安全。

1.常规清毒，铺无菌巾；局部麻醉或硬膜外麻醉。

2.阴茎根部做M形，W形或其他形状的切口，切开皮肤分离出皮下静脉，牵开或切断。分离阴茎浅悬韧带并紧靠耻骨联合切断。

3.必要时可进一步分离出两侧阴茎海绵体脚20~30mm，向中央拉拢缝合，进一步延长阴茎。

4.彻底止血，缝合微创口皮下组织，可选用不同的局部皮肤瓣包绕阴茎背根部和封闭其余创面。

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“手术开始时还是有点害怕，后来可能是麻药的关系，就一条线那里有感觉，稍微热热的，感觉不明显，悬着的心这才放下。手术中那里有点被牵扯的感觉，当时想这辈子就这么一次手术，可不能毁了命根子。差不多四五十分钟后，头顶刺眼的灯光熄了，从手术室到输液室，走路感觉有些不自然，输液差不多一个小时，麻药渐渐散去，有一点点感觉，就像被蚂蚁咬了一样。”

阴茎延长5cm，勃起状态下长度12cm，能够正常勃起，性生活时间提升5倍，射精控制能力良好，夫妻生活质量提高。

0-3天：肿胀明显，切口微痛，偶有淤青，24小时内观察阴茎根处的血运情况，判断阴茎根的淤血青紫的皮肤是否有坏死，次日换药。

4-7天：轻度肿胀，轻度疼痛，轻度不适，淤青吸收，口服抗生素3-5天，5-7天拆线。

8-30天：肿胀逐渐吸收消失，组织慢慢恢复，耐心等待恢复，保持伤口清洁干燥。

一般手术后2-3天，专护人员对患者进行跟踪回访，了解患者精神状态，体温，伤口疼痛及渗血渗液情况，同时根据病情鼓励患者进行早期活动和功能锻炼。调查数据显示，上海九龙男子医院回访患者对手术满意度为95%～98%，康复患者说不仅术后性生活质量有所提高，整个人变得极为自信，从另一方面也促进了性生活更加和谐。

温馨提示：上海九龙男子医院提醒阴茎短小患者，当决定做阴茎延长手术时，请选择正规，专业的医院进行手术，阴茎延长手术技术要求较高，主刀医生必须具备丰富，可靠的经验，对手术环境要求较高。正规专科医院能保证手术安全，手术质量，手术效果，手术延长的不仅仅是生殖器，更是对“性福生活”的延长，回归和谐家庭。