男性尿道瘘应该如何治疗
上海九龙男子医院 主治医师张玉龙
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张玉龙
擅长:小儿尿道下裂、成人尿道下裂、尿道上裂、尿道狭窄等、蹼状阴茎。(今日已有人50人预约成功,咨询此专家>>>)
男性尿道瘘的症状主要表现在阴茎体部腹侧先天性尿瘘,远端有完整的尿道及尿道海绵体,阴茎包皮量及分布均正常,不伴有尿道下裂、阴茎下弯、阴茎短小、先天性肛门闭锁等疾病的一种极为罕见的男性泌尿生殖系统先天性畸形。
通过下面一例尿道瘘的修补术,让我了解一下尿道瘘应该如何治疗。
男青年实施尿道瘘修补术,这是该患者第三次在上海九龙医院做尿道修补术,患者痊愈出院。
该患者17岁,于一个月前因尿道瘘慕名来我院就诊。患者五年前因尿道下裂行尿道成形术,术后出现尿道瘘,曾先后两次在省级医院修补尿瘘,均未成功,给患者及家庭带来巨大压力。经科室讨论,我院首席生殖整形手术专家程开祥决定行第三次尿道瘘修补术。考虑患者多次手术史,局部瘢痕严重,血运差,容易再次手术失败,且患者不同于儿童,尿道分泌物较多,同样增加手术失败的风险。术中充分切除瘢痕,精细缝合,冒尿道狭窄的风险,实行尿道无管化处理。术后患者恢复顺利,痊愈出院。
同期,程开祥专家为一名复杂尿道狭窄患者实施后尿道吻合术+耻骨部分凿除术。该患者因外伤导致骨盆骨折及后尿道狭窄,曾在当地医院行骨盆骨折固定术及后尿道吻合术,术后仍排尿困难。首先给予B超引导下耻骨上膀胱穿刺造瘘术,控制泌尿系感染。后行尿道造影及软镜检查,证实为后尿道狭窄伴假道形成。经科室讨论,决定再次行后尿道吻合术。术中自膀胱造瘘口进软镜反复确认尿道狭窄段近端,避免进入假道。尿道狭窄段较长,约3cm,瘢痕严重,吻合困难,给予彻底清除瘢痕,注意保护直肠,并给予凿除部分耻骨行尿道无张力吻合。术后患者恢复良好,自主排尿通畅。
尿道常见疾病包括尿道狭窄、尿道下裂以及尿道瘘等,因手术失败率高且并发症多,一直是泌尿外科医生棘手的难题。上海九龙男子医院的陈开祥医师已成功实施多例复杂尿道修复手术,具备丰富的临床经验。
上海九龙男子医院收费绝对合情合理。为切实维护患者朋友的根本利益,上海九龙男子医院以诚信立院,以全面维护男性健康为宗旨,总是把患者利益放于首位,严格执行国家规定的收费标准,收费仅限于收费处和挂号处,其它任何科室和个人不得以任何方式收取病人或陪伴人员的钱物;坚决抵制扯皮及"吃、拿、卡、要"等各种不正之风和腐败行为;杜绝品回扣、收受红包等不良风气;实行配卡上岗、价公开等公示制度,构筑和谐医患关系,塑造专业医院服务品牌。
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