显微镜精索静脉高位结扎术

 疗法原理:

美国显微精索高位结扎流转术结合精索静脉曲张高位结扎术和腹壁下静脉转流术的技术优点，应用美国AIG显微设备技术，在手术组织被放大至少20倍的情况下，清晰分离出病变曲张的精索静脉，在不碰触正常组织的情况下，精索向外下方牵开，于腹环口内侧找到腹壁下血管，并分离出腹壁下静脉，远心端结扎。美国显微精索高位结扎流转术不但能重新建立精索静脉血流血液循环，还能提高精子质量，达到治疗孕育目的。近年来，人们对治疗方式的选择以既能达到治疗效果，又能对机体正常功能影响较小为原则，而美国显微精索高位结扎流转术具有微创性，局部美观，结扎部位高，促进血液回流，改善精液质量，效果可靠，并发症少等优点，并且术后住院时间短、创伤小、恢复快，现已为广大患者和医生所接受，并已逐渐成为治疗精索静脉曲张常用手术方式。

美国显微精索高位结扎流转术

美国显微精索高位结扎流转术利用高清显微外科技术，通过低位结扎可阻断所有与精索内静脉有吻合的静脉，并且可以同时处理精索内静脉系统以外的静脉。显微解剖技术可以保证结扎效果而又不损伤动脉、淋巴管。

1、硬脊膜外麻醉或局部麻醉，腹股沟外环下做3cm左右长切口。

2、分离提起精索，解剖分离精索至阴囊，将睾丸提出切口外。

3、在手术显微镜或手术放大镜协助下，分别结扎所有的精索外静脉。若睾丸引带处有扩张的引带静脉，亦予以结扎。

4、还纳睾丸，提起精索，切开提睾肌及精索内外筋膜，提睾肌静脉如有扩张予以结扎，注意保护淋巴管，分离精索内静脉，予以双重结扎，切除中间一段。小心保护睾丸动脉、淋巴管及神经。保留输精管营养血管，输精管周围的静脉扩张，如直径大于1mm，亦应予以结扎。最后仅剩下睾丸动脉、淋巴管、输精管及伴行的营养血管，以及直径小于1mm的细小静脉。

5、检查无漏扎静脉，还纳精索，缝合提睾肌筋膜和切口。

美国显微精索高位结扎流转术显著优势表现在以下几点：

优势一：高倍显微镜下，技术更先进

高倍显微镜下，视野非常清晰，易分辨精索动、静脉，避免了睾丸萎缩。保证了手术的安全性;凝闭血管，减少异物反应。

优势二：采用静脉麻醉，手术更安全

通过电视系统可以看到被放大精索动、静脉，在直视下完成结扎术，不易遗漏;采用静脉麻醉，减少对患者全身的生理影响。

优势三：不需要解剖提睾肌，更科学

结扎位置更高，不会损伤输精管及动、静脉;不需解剖提睾肌，可避免精索外静脉及输精管动、静脉损伤，有利于术后侧支循环的建立及恢复;对双侧精索静脉曲张可同时手术，不需另切伤口。

优势四：微创无痛，恢复更高效

手术微创无痛、时间短、恢复快。传统手术需要半年才能恢复，而美国显微精索高位结扎流转术的恢复时间缩短了一大半，且疗效更确切，能有效避免传统手术的术后并发症。

优势五：高位结扎+腹壁流转术后零复发

众多临床实践证明，精索内静脉高位结扎加腹壁下静脉转流术式，既可解决静脉血倒流，又可迅速解除睾丸淤血，提高精索静脉血氧分压，大大降低了术后复发的可能性。