阴囊发胀是精索静脉曲张吗？

张先生：最近总感觉阴囊发胀，就像被一个网罩住了一样，医院诊断为精索静脉曲张。请问大夫，这个病是怎么得的，我该怎么办啊，能治好吗?

专家解答：精索静脉曲张是指精索内的蔓状静脉丛的扩张、增粗和迂曲。该病好发于青少年，在普通人群中发病率大约为15%，78%—93%的人发生在左侧。病因目前不完全清楚，最常见解释是左侧精索内的静脉长而且弯曲进入左侧肾静脉，致使左侧静脉压比右侧高，造成血流相对缓慢，从而导致了精索静脉曲张的发生。

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1、影响睾丸生精能力：影响男性精子的生成由于静脉血淤积，导致睾丸的温度升高。我们知道，人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度，这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因。精索静脉曲张可以使睾丸温度上升，干扰了生精能力。

2、精子活力低导致不育：静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢，使局部缺氧，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子，以及抑制雄性激素──睾酮的产生。两大因素的共同后果，使患者精子数量减低，活动能力低下，畸形精子增加，因此可以导致不育。

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在临床中，最常见的诊断精索静脉曲张的方法，就是体格检查联合多普勒超声检查，这种检查没有任何痛苦。局部的不适，就应该积极地治疗。

【患者推荐疗法】显微镜下精索静脉高位结扎流转术，快速治疗精索静脉曲张

自1949年美国生殖医学家Palomo教授首次以手术方式治疗精索静脉曲张以来，手术方式从一开始采用放大镜、到后来腹腔镜下手术，一直到现代采用显微镜下精索静脉高位结扎流转术，技术水平不断提高。

需要提醒患者的是，如果阴囊部有坠胀等不适，建议去医院进行检查，因为此处的不适，不单单是精索静脉曲张，还可能是疝气、睾丸鞘膜积液以及睾丸附睾的病变等疾病。

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